Мышка, мышка, дай нам зубик!

Прорезывание зубов – один из важнейших этапов развития челюстно-лицевой области, одновременно являющийся основным показателем здоровья ребёнка. При появлении у малыша первых зубов оцениваются как сроки, так и парность их прорезывания.

С чего всё начинается?

Одними из первых в полости рта появляются резцы на нижней челюсти. Это, как правило, происходит в 5–7 месяцев. Ближе к этому возрасту у ребёнка появляются «симптомы» прорезывания, они не являются достоверными, но всё же косвенно могут указывать на грядущие перемены. У малыша появляются частые смены настроения, он капризен, требует к себе больше внимания, может отказываться от пищи, тревожно спать и тянуть всё в ротик. Правда, не следует забывать, что капризничать малыш может и от боли в животе.

Вернёмся к случаям, когда причиной беспокойства является прорезывание зубов. Оно может сопровождаться повышением температуры и лёгким послаблением стула. Тем не менее, температура при этомне должна превышать 38 °C и не может держаться более 2 дней, в противном случае стоит обратиться к доктору, чтобы исключить другие причины лихорадки. Ещё одним симптомом прорезывания является желание ребёнка кусать или грызть всё, что попадёт в рот. Тем самым ребёнок облегчает зуд, который его мучает. Место, где намечается появление зуба, становится воспалённым, может слегка увеличиваться в размерах. Кроме того, начинается обильное выделение слюны – срабатывает механизм защиты от попадания инфекции.

В период от 7 до 9 месяцев начинают прорезываться верхние центральные резцы. После прорезывания резцов дети способны откусывать, но вам необходимо помогать им осваивать это умение, давая грызть сушку, сухарик или безопасный прорезыватель, который к тому же можно охлаждать. Холод положительно сказывается на всех факторах, которые беспокоят малыша – устраняет зуд и неприятные ощущения. К тому же прорезыватель – это отличная профилактика кист прорезывания.

Что такое «киста прорезывания»?

Киста прорезывания может быть только у детей до 2 лет. Она проявляется различными симптомами. Начальной этап образования кисты протекает бессимптомно, малыш не проявляет беспокойства. Спустя некоторое время проявляются первые симптомы – воспаление слизистой оболочки, покрывающий прорезывающийся зуб. Происходит отслоение десны от подлежащей кости и образуется «карман» или «мешочек», в котором начинают собираться кровь и гной. Если заглянуть в ротик крохи, можно увидеть выпуклую гематому. В этом случае потребуется помощь детского стоматолога – не медлите с его посещением.

Существует две методики лечения кисты. Первая методика подразумевает под собой применение прорезывателя, активное жевание, чтобы разрыв и опорожнение мешка прошли без хирургического вмешательства. Вторая методика – это хирургическое вмешательство, во время которого производят разрез гематомы под местной анестезией. Хирургическое вмешательство проводится, когда домашнее лечение не дало никаких результатов.

Следующие зубки

С 8–12 месяцев происходит прорезывание боковых резцов, первыми прорезываются нижние боковые резцы, а за ними через пару недель начинают появляться верхние. Не стоит пугаться, если прорезывание начинается наоборот – с верхних, а потом прорезаются уже нижние зубки.

После небольшого перерыва начинается прорезывание самых сложных зубов – клыков. Происходит это в 16–20 месяцев. Из-за мощной коронки и своего расположения клыки прорезываются очень сложно, при появлении этих зубов у ребёнка появляются различные неприятные ощущения (зуд, болезненность, чувство давления).

Для облегчения прорезывания можно применять специальные гели. Одним из самых распространенных средств является «Калгель», в состав которого входит лидокаин, действующий по принципу поверхностной анестезии: он снимает зуд и уменьшает неприятные ощущения. К тому же «Калгель» имеет приятный сладкий вкус, однако этот гель нежелательно использовать у детей-аллергиков. Им подойдет гель «Бейби доктор», он показан тем, у кого имеется аллергия на лидокаин.

Для снятия воспаления больше подходит «Камистад» – в его состав, помимо анестетика, входит ромашка, которая оказывает выраженное противовоспалительное, дезинфицирующее действие и способствует скорейшему заживлению ран. Именно «Камистад» прописывают детям после хирургического лечения кист прорезывания.

С появлением клыков заканчивается прорезывание передней группы зубов, а после начинается прорезывание жевательной группы зубов – моляров (как правило, с 20 месяцев). К 2,5–3 годам у ребёнка должны прорезаться все 20 молочных зубов. На этом этап прорезывания молочных зубов заканчивается, и начинается подготовка к прорезыванию постоянных зубов.

Тревоги родителей

Однако далеко не всегда зубы прорезываются так, как это описано выше. Отчего так бывает? Причин много, и иногда незначительное, на первый взгляд, событие может повлиять как на сроки, так и на парность прорезывания зубов.

Во-первых, маме следует вспомнить, как протекал первый триместр беременности, когда происходила закладка молочных и постоянных зубов. Различные проблемы в этот период могут привести к задержке прорезывания зубов у ребёнка. Так, курение и употребление даже лёгкого алкоголя пагубно влияют не только на прорезывание зубов, но и на развитие челюстно-лицевой области в целом. На сроки и на парность прорезывания зубов влияют перенесенные токсикозы и простудные заболевания на ранних сроках беременности. Во-вторых, не следует забывать о наследственном факторе: иногда картина прорезывания зубов повторяется через поколение, поэтому родителям не помешает знать примерные сроки прорезывания зубов как у себя, так и у бабушек с дедушками.

Наконец, на смещение средних сроков прорезывания могут влиять родовые травмы, недоношенность, состояние здоровья крохи в первые месяцы жизни. Простудные, хронические заболевания внутренних органов и нарушения обмена микроэлементов у ребёнка могут спровоцировать задержку прорезывания. Кстати, не всегда это именно рахит или нарушения обмена кальция.

В почте встречается немало вопросов, касающихся прорезывания зубов. На них мы попросили ответить детского врача-стоматолога, ортодонта Элеонору Кренц.

Насколько опасно раннее прорезывание зубов? У моего ребёнка зубки появились в три месяца.

Раннее прорезывание вызывает множество споров среди стоматологов. Одни утверждают, что это приведёт к раннему кариесу, ведь пока зубик находится в челюсти, он проходит этап созревания, насыщается всеми минеральными веществами – кальцием, магнием, фосфором. Данная точка зрения изучается и пока не имеет под собой никаких научных обоснований. Другие доктора говорят, что ранние зубки ничем не отличаются от прорезавшихся в срок, они прошли все этапы созревания.

До какого возраста должны появиться первые зубки?

Если у малыша до года не появилось ни одного зубика, то стоит задуматься и вместе с врачами искать причину столь длительной задержки. Для начала советую обратиться к эндокринологу и пройти исследование на предмет гипотиреоза или других нарушений эндокринной системы. Затем необходимо пройти обследование у педиатра на предмет рахита и заболеваний фосфорно-кальциевого обмена. На приёме у стоматолога необходимо сделать панорамный снимок и просмотреть все зачатки зубов, иногда зачатки определённых зубов могут отсутствовать.

Правда ли, что существует так называемый «зубной насморк»? Если это так, то как его отличить от простуды?

Понятие «зубной насморк» действительно существует, однако он имеет место только при прорезывании резцов или клыков верхней челюсти. Связано это с раздражением веточек верхнечелюстного нерва, который одновременно иннервирует челюсть и нос, что и приводит к насморку. Такие выделения прозрачны и напоминают водичку. При них не бывает недомогания, температуры и признаков ОРВИ.

Как правильно ухаживать за первыми зубками?

Чистить зубки следует с момента их появления два раза в день, утром и вечером. Для детей грудного возраста не имеет значения, когда чистить зубки – перед приёмом пищи или после него. Саму чистку проводят либо марлевым тампоном, смоченным в кипячёной воде, круговыми движениями, либо специальной силиконовой щёткой-напальчником. Она имеет ребристую поверхность и пригодна также для массажа дёсен в период прорезывания зубов.

Алёна Парецкая

Читайте далее: Отлучение от груди